Внутрикоронковое отбеливание

Выраженное потемнение цвета эмали – не только следствие образования мягкого налета и воздействия на зуб стойких красителей. Нередко это связано с естественным цветом дентина, просвечивающего сквозь полупрозрачный слой эмали. Бороться с проблемой, используя отбеливающих паст бесполезно, – только внутрикоронковое отбеливание устранит нежелательный косметический дефект и вернет вашим зубам жемчужный блеск. Это доказывают многочисленные фото «до и после», а также рекомендации ведущих специалистов эстетической стоматологии, готовых справиться с самыми сложными случаями изменения оттенка зубной эмали.

Показания к проведению процедуры

Воспользоваться услугами стоматологической клиники, предлагающей отбеливание зубов с измененным цветом, рекомендуется в следующих случаях:

1. В тканях дентина накопилось избыточное количество фтора.
2. Эмаль потемнела вследствие длительного приема некоторых видов лекарственных препаратов.
3. Пациенту было выполнено пломбирование с применением амальгамы, резорцин-формалиновой пасты или других красящих составов, что вызвало потемнение оттенка зуба.
4. Вследствие травмирования в зубе произошло внутреннее кровоизлияние.
5. Пульпа повреждена или разрушается вследствие развития пульпита или периодонтита.
6. В дентине происходят возрастные изменения.
7. Было выполнено лечение корневого канала, заполнение которого пломбирующим составом привело к потемнению цвета эмали.

Преимущества

Выбор в пользу внутрикоронковой технологии отбеливания позволяет:

• отказаться от удаления потемневшего зуба;
• полностью сохранить его естественную форму;
• избежать дорогостоящего протезирования, при котором существует риск отторжения импланта, повреждения десен и т.д.

Противопоказания

Отказаться от внутрикоронкового отбеливания приходится в следующих случаях:

• У пациента отмечаются признаки пародонтита или пародонтоза в стадии обострения.
• Зубы имеют повышенную чувствительность, что исключает вмешательство в ткани дентина.
• На эмали присутствуют следы сколов и трещин, и попытки изменить ее цвет могут разрушить поверхность зуба.
• В анамнезе пациента имеются эндокринные заболевания (нарушения работы щитовидной железы, сахарный диабет и т.д.).
• Пациентка ожидает ребенка или кормит грудью.
• Существует вероятность аллергической реакции на перекись водорода.
• В корневом канале потемневшего зуба установлен металлический штифт.
• Вокруг верхушки корня заметны значительные структурные изменения тканей.

Также процедура не проводится в отношении пациентов младше 18 лет, челюстной ряд которых находится в стадии активного формирования.

Как проводится внутрикоронковое отбеливание зубов

Основной принцип процедуры – заполнение искусственной пульпарной камеры специальным химическим реагентом гелеобразной консистенции с отбеливающим эффектом. В качестве расходных материалов для отбеливания используют:

• перборат натрия Septodont в виде порошка, который смешивают с перекисью водорода;
• пероксид карбамида Белагель О — гель с ионами калия, способствующими снижению чувствительности зубной эмали;
• пероксид водорода Opalescence Endo от бренда Ultradent – 35%-ный гель на основе перекиси водорода.

Материал подбирают с учетом первоначального цвета эмали, желаемого эффекта и состояния зуба.

Процедура проводится в несколько этапов:

1. Отбеливание начинается с подготовительных процедур – сбора анамнеза, осмотра ротовой полости, выбора материала для восстановления цвета.
2. Осуществляется анализ рентген-снимков, по которым можно оценить состояние дентина и качество лечения корневого канала.
3. Определяют цвет зуба по специально разработанной шкале оттенков с фиксацией результатов в карте пациента и изготовлением предварительных фотоснимков.
4. Проводится изоляция зуба с использованием коффердама.
5. Удаляют следы пломбировочных материалов с дальнейшим раскрытием корневого канала ниже устья на 3 мм.
6. Создание барьера для отбеливателя из пломбировочного материала в области пульпарной камеры.
7. В подготовленную полость вносят отбеливатель, после чего его изолируют с использованием тампона.
8. Полость с отбеливателем пломбируют специальным стоматологическим цементом.

Через 3-5 дней пациенту рекомендуется повторный визит в клинику. Он необходим для оценки результатов процедуры и уточнения отсутствия признаков возможных побочных эффектов. В некоторых случаях, если изменение оттенка зуба идет не по запланированному сценарию, потребуется внеплановый контрольный осмотр.

Если по результатам контроля процедура дала требуемый результат, пациенту снимают временную пломбу и удаляют отбеливатель, после чего выполняется окончательная реставрация зуба.