Хирургия

Хирургия в стоматологии состоит из целого ряда направлений

1. Зубосохраняющие операции — хирургическое лечение заболеваний, при которых раньше приходилось удалять зуб: кист и гранулем. Сейчас при обнаружении кисты применяются такие методы, как цистэктомия и цистотомия, позволяющие устранить проблему, сохранив зуб. Также к этим методам относятся резекция верхушки корня зуба — удаление пораженной инфекцией части корня — и удаление корня, при котором удаляют только часть зуба.

2. Удаление опухолей и лечение воспалений, которые затрагивают зубы, десны, челюсти, ткани шеи и лица, тройничный нерв и так далее. Стоматолог-хирург лечит периодонтит, остеомиелит, перикоронит, периостит, абсцесс, флегмону, гайморит и так далее. Основная его задача — устранить очаг инфекции, например, вскрыть абсцесс, очистить и обработать полость с применением антисептиков, антибиотиков и болеутоляющих.

3. Подготовка к протезированию подразумевает коррекцию формы альвеолярного отростка, в котором располагаются зубы, ликвидацию рубцов на слизистой и так далее.

4. Хирургические операции на тканях десен, среди которых выделяют три основные:

• лоскутные операции для уменьшения зубодесневых карманов, которые проводятся, если пациент страдает пародонтитом средней или тяжелой степени. Хирург надсекает ткани десны, открывает пораженный участок зуба и очищает его от налета и зубного камня;
• гингивопластика — эстетическая операция для улучшения внешнего вида десны при оголении шеек зубов и опущении уровня десен. Основной метод — пересадка мягких тканей из области неба;
• гингивэктомия — удаление ткани десен, которая сильно разрослась и закрывает часть зуба, что мешает нормальной гигиене и пережевыванию пищи.

5. Простое и сложное удаление зубов проводится при травмах, абсцессах, обширных кариозных поражениях, когда зуб разрушен настолько сильно, что сохранить его невозможно, и является очагом инфекции. Иногда зубы удаляют, если они мешают провести ортодонтическое лечение.

6. Работа с костной тканью — остеопластика и реконструктивные операции в области челюстей. Реконструкция проводится после устранения новообразований или для исправления дефектов после травм, а также для коррекции врожденных недостатков. Это сложная операция, при проведении которой применяются естественные или искусственные трансплантаты и микрохирургические инструменты. Цель таких процедур — восстановление формы челюсти, ее нормального функционирования и работы челюстных суставов.

7. Дентальная имплантация — установка имплантатов для восстановления жевательной функции и красоты улыбки.

Три основных направления работы хирурга в стоматологии

Самый частый запрос пациентов — это удаление зубов. Оно может проводиться по ряду показаний:

• сверхкомплектные зубы;
• ретинированные и (или) дистопированные зубы — когда они прорезываются не до конца, лежат под десной или неправильно расположены в зубном ряду (например, под углом или повернуты вокруг своей оси);
• обеспечение условий для коррекции прикуса или протезирования.

Перед удалением мы всегда делаем укол обезболивающего, затем отодвигаем десну, чтобы ее не травмировать. После этого зуб извлекается из лунки щипцами либо его распиливают и достают по частям при сложном удалении. Затем лунку обрабатывают антисептиком и накладывают швы при необходимости.

Второе направление — костная пластика, которая проводится перед имплантацией при атрофии костной ткани. Если объем и высота кости недостаточны, это не позволит добиться стабильности имплантата, а потому наши хирурги выполняют наращивание костной ткани. В верхней челюсти это операция синус-лифтинг — подъем дна гайморовых пазух (синусов), чтобы не допустить их прокола при установке имплантата.

Наконец третье, самое востребованное, направление — имплантация зубов. Это современный метод восстановления утраченных зубов — одного, нескольких или всех. Для протезирования при полной адентии разработаны особые методики — All-on-4 и All-on-6, когда в каждую челюсть устанавливают 4 или 6 имплантатов, которые служат опорой для полного протеза.